Publication : La transplantation du foie par donneur vivant peut corriger les disparités d’accès à la transplantation pour les patients atteints de cholangite sclérosante primitive
Publiée en août 2023 et financée en partie par PSC Partners Seeking a Cure Canada, cette étude a analysé l’évolution clinique de personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive (CSP) après leur orientation vers une greffe du foie. Elle portait sur un programme canadien réalisant des greffes à partir de donneurs décédés et de donneurs vivants. Les données recueillies en pratique clinique montrent un recours important à la transplantation hépatique à partir d’un donneur vivant (LDLT) dans cette population, ce qui laisse entrevoir les limites d’un système d’attribution des organes fondé sur le score MELD-Na.
Les données montrent que les personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive (CSP) ont davantage recours à la transplantation hépatique à partir d’un donneur vivant (LDLT) et en dépendent davantage que ce à quoi on s’attendrait pour d’autres indications de greffe du foie. L’accès à un donneur vivant potentiel est associé à une amélioration significative de la survie et du taux de greffe. Dans le système actuel fondé sur le score MELD-Na, l’accès à la LDLT est important pour les personnes atteintes de CSP. Cette étude souligne indirectement qu’une approche reposant uniquement sur ce score ne répond pas adéquatement à leurs besoins. Il faudra revoir les méthodes d’attribution des organes afin de mieux répondre aux besoins cliniques liés aux maladies courantes comme aux maladies rares, dont la CSP.
Onofrio, Fernanda1; Zheng, Katina2; Xu, Cherry1; Chen, Shiyi3; Xu, Wei3; Vyas, Mary4; Bingham, Katie4; Patel, Keyur1; Lilly, Leslie1; Cattral, Mark1; Selzner, Nazia1; Jaeckel, Elmar1; Tsien, Cynthia1; Gulamhusein, Aliya5; Hirschfield, Gideon M.5; Bhat, Mamatha1,5. La transplantation hépatique à partir d’un donneur vivant peut contribuer à réduire les inégalités d’accès à la greffe pour les personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive. Hepatology Communications 7(8):e0219, août 2023. | DOI: 10.1097/HC9.0000000000000219
Schéma des patients atteints de CSP orientés vers une greffe du foie (n = 172). Sigles : TDDF, transplantation du foie d’un donneur décédé; TDVF, transplantation du foie d’un donneur vivant; TFG, transplantation du foie; CSP, cholangite sclérosante primitive.
Source
La transplantation hépatique à partir d’un donneur vivant peut contribuer à réduire les inégalités d’accès à la greffe pour les personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive
Hepatology Communications7(8):e0219, août 2023
