Publication : La transplantation du foie par donneur vivant peut corriger les disparités d’accès à la transplantation pour les patients atteints de cholangite sclérosante primitive
Publiée en août 2023 et financée en partie par PSC Partners Seeking a Cure Canada, cette étude a analysé l’évolution clinique de patients atteints de CSP après leur orientation vers une greffe du foie. Elle portait sur un programme canadien réalisant des greffes avec donneurs décédés et donneurs vivants. Les données recueillies en pratique clinique montrent un recours important à la greffe du foie avec donneur vivant (LDLT) dans cette population, ce qui laisse entrevoir les limites d’un système d’attribution des organes fondé sur le score MELD-Na.
Les données montrent que les personnes atteintes de CSP ont davantage recours à la greffe du foie avec donneur vivant (LDLT) et en dépendent davantage que ce à quoi on s’attendrait pour d’autres indications de greffe du foie. L’accès à un donneur vivant potentiel est associé à une amélioration importante de la survie et du taux de greffe. Dans le système actuel fondé sur le score MELD-Na, l’accès à la LDLT est important pour les personnes atteintes de CSP. Cette étude souligne indirectement qu’une approche reposant uniquement sur ce score ne répond pas adéquatement à leurs besoins. Il faudra revoir les méthodes d’attribution des organes afin de mieux répondre aux besoins cliniques liés aux maladies courantes comme aux maladies rares, dont la CSP.
Onofrio, Fernanda1; Zheng, Katina2; Xu, Cherry1; Chen, Shiyi3; Xu, Wei3; Vyas, Mary4; Bingham, Katie4; Patel, Keyur1; Lilly, Leslie1; Cattral, Mark1; Selzner, Nazia1; Jaeckel, Elmar1; Tsien, Cynthia1; Gulamhusein, Aliya5; Hirschfield, Gideon M.5; Bhat, Mamatha1,5. La transplantation hépatique avec donneur vivant peut combler les disparités d’accès à la transplantation pour les patients atteints de cholangite sclérosante primitive. Hepatology Communications 7(8):e0219, août 2023. | DOI: 10.1097/HC9.0000000000000219
Schéma des patients atteints de CSP orientés vers une greffe du foie (n = 172). Sigles : TDDF, transplantation du foie d’un donneur décédé; TDVF, transplantation du foie d’un donneur vivant; TFG, transplantation du foie; CSP, cholangite sclérosante primitive.
Source
La transplantation du foie d’un donneur vivant peut atténuer les disparités d’accès à la transplantation pour les patients atteints de cholangite sclérosante primitive
Hepatology Communications7(8):e0219, août 2023
