Transplantation hépatique
De nombreux patients atteints de CSP bénéficient d’une meilleure qualité de vie et d’un plus grand bien-être après une transplantation hépatique.
Aurai-je besoin d’une greffe de foie ?
Au début de l’aventure de la CSP, il est courant de se demander si une greffe de foie sera nécessaire. Certaines personnes souffrent de la CSP depuis des décennies et n’ont jamais besoin d’une transplantation. Pour beaucoup, la transplantation est la seule option possible en cas d’insuffisance hépatique.
Heureusement, les centres de transplantation au Canada ont une grande expérience de la transplantation hépatique. L’augmentation du nombre de greffes à partir de donneurs vivants a également amélioré les résultats en s’ajoutant au nombre limité de greffes de foie provenant de donneurs décédés.
Une fois que vous êtes inscrit sur la liste de transplantation hépatique, de nombreuses ressources sont disponibles pour aider et guider les patients.
S’inscrire sur la liste de transplantation hépatique
Le processus d’inscription sur la liste d’attente pour une greffe de foie varie selon le centre de santé et l’état de santé du patient. La première étape sera l’orientation de votre spécialiste de la CSP vers un centre de transplantation pour évaluation. En règle générale, le centre de transplantation procède ensuite à une évaluation complète afin de déterminer si vous êtes un bon candidat pour une transplantation hépatique.
L’évaluation peut comprendre un examen de votre état de santé général et de votre fonction hépatique, basé en partie sur votre score MELD-na, qui mesure la gravité de la maladie. Pour les enfants de <12 ans, le PELD est utilisé. Votre préparation émotionnelle et votre système de soutien seront également évalués. (MELD-na est l’acronyme de Model for End-Stage Liver Disease with sodium, PELD est l’acronyme de Pediatric Model for End-Stage Liver Disease).
Renseignez-vous sur les modalités de prise en compte d’une greffe de foie.
Greffes à partir d’un donneur vivant ou d’un donneur décédé
Une fois que vous serez inscrit sur la liste de transplantation hépatique, vous aurez des rendez-vous réguliers pour surveiller votre état de santé et évaluer votre score MELD. Les foies provenant de donneurs décédés sont attribués en fonction des besoins médicaux et non de la durée d’attente.
L’attente d’une greffe peut être une période difficile et chargée d’émotions. Votre centre de transplantation peut vous proposer des ressources pour vous aider à gérer ce stress.
En raison des longs délais d’attente pour une greffe de foie à partir d’une personne décédée, de nombreux patients font appel à des donneurs vivants. Le donneur peut être un membre de la famille ou un ami proche. Un appel public à un donneur altruiste non apparenté peut également être envisagé. Les donneurs sont associés aux patients atteints de CSP en fonction de la taille de leur foie et de leur groupe sanguin. Une partie du foie du donneur est prélevée et transplantée chez le patient. Le foie peut se régénérer à 90 % de sa taille initiale en quelques mois.
En savoir plus sur le don par un donneur vivant
La vie après une greffe de foie
La chirurgie de transplantation hépatique est compliquée. Les équipes de transplantation de tout le Canada s’efforcent d’aider les patients à chaque étape de la transplantation.
Le temps de récupération peut varier d’une personne à l’autre en fonction de votre état de santé avant l’opération et des complications éventuelles. Pour la plupart des personnes, la qualité de vie redevient presque normale et les symptômes antérieurs, tels que les démangeaisons et la jaunisse, disparaissent rapidement. De nombreuses personnes atteintes de la CSP estiment qu’une greffe leur offre une nouvelle chance de vivre.
Une personne ayant subi une transplantation hépatique sera suivie par une équipe post-transplantation après sa sortie de l’hôpital. Le suivi médical se poursuivra indéfiniment afin de vérifier la santé du nouveau foie et de s’assurer qu’il n’y a pas de récidive de la CSP.
En savoir plus sur la vie après la transplantation
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Faits marquants sur le CSP
- Le Canada compte 8 centres de transplantation hépatique (2024)
- Plus de 600 greffes de foie ont été réalisées au Canada en 2023.
- En 2018, les greffes de foie à partir de donneurs vivants représentaient 0,5 % des greffes de foie au Royaume-Uni, 5 % aux États-Unis et 13,6 % au Canada. En 2022, dans le centre de transplantation le plus important du Canada, la LTLT représentait 24 % des transplantations hépatiques.
Ressources connexes
Écoutez trois experts en transplantation hépatique lors de ce webinaire des Partenaires PSC. Les intervenants abordent le processus de transplantation, de la phase pré-transplantation à la transplantation et aux soins post-transplantation.
