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Fiche d’alerte sur la cholangite aiguë en présence de CSP – Version canadienne

Sans traitement, la cholangite aiguë dans la cholangite sclérosante primitive (CSP) peut causer des complications graves, telles que la septicémie, la jaunisse et la décompensation hépatique. Cette fiche d’alerte sur la CSP est un outil de référence utile pour vous aider à comprendre vos symptômes et à prendre des décisions de traitement avec votre équipe médicale si une cholangite aiguë (également appelée cholangite bactérienne) est suspectée.

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Nous tenons à remercier UK-PSC et PSC Support (UK) d’avoir partagé leur carte d’alerte PSC pour l’adapter aux personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive (CSP) au Canada. Et nous remercions également les spécialistes canadiens de la CSP qui ont examiné l’exactitude de l’information.

Qu’est-ce qu’une crise de cholangite?

Les crises de cholangite (ou les poussées de cholangite sclérosante primitive) peuvent survenir chez les personnes atteintes de CSP, même chez celles dont la fonction hépatique est par ailleurs bonne. La cause exacte n’est pas connue, mais on pense qu’elle est le résultat d’une infection des voies biliaires dans le foie.

Suis-je en train de vivre une crise de cholangite?

Les crises de cholangite peuvent être difficiles à reconnaître. Les signes et les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre et ne doivent pas être ignorés.

Ils peuvent inclure :

  • se sentir à plat
  • douleur nouvelle ou qui s’aggrave dans la partie supérieure droite de votre abdomen
  • diminution de l’appétit / nausée
  • démangeaisons nouvelles ou aggravées (particulièrement sur la paume de vos mains ou la plante de vos pieds)
  • jaunisse (jaunissement de la peau et/ou du blanc des yeux)*
  • fièvre, frissons, épisodes de frisson*
  • une température élevée*
  • assombrissement de votre urine*
  • selles pâles*
  • modification soudaine des résultats de vos analyses sanguines hépatiques*

La présence de l’un de ces signes ou symptômes peut indiquer une crise grave de cholangite.

Notez les signes et les symptômes.

Dois-je consulter un médecin?

Oui. Si vous pensez faire une crise de cholangite, des soins médicaux urgents s’imposent. Rendez-vous aux urgences ou dans une clinique sans rendez-vous, ou contactez le professionnel de la santé qui vous suit pour la CSP afin d’obtenir un rendez-vous urgent pour une suspicion de cholangite (infection des voies biliaires). Un traitement peut être nécessaire même en l’absence de signes et de symptômes graves.

EN CAS DE DOUTE, CONSULTEZ UN MÉDECIN

En présence de l’un des signes ou symptômes de cholangite grave énumérés ci-dessous, il est recommandé de vous rendre immédiatement au service des urgences le plus proche :

  • apparition soudaine d’un ictère (jaunisse)
  • douleur intense dans la partie supérieure droite de votre abdomen
  • fièvre incontrôlable (par exemple, qui ne diminue pas avec de l’acétaminophène, comme le Tylenol)
  • étourdissements/vertiges
  • douleur thoracique
  • confusion et/ou léthargie
  • perte de conscience

Si vous souffrez d’une forme grave de cholangite, une hospitalisation peut s’avérer nécessaire afin d’assurer votre traitement et une surveillance médicale.

Étapes suivantes

Nous vous recommandons d’informer le médecin qui vous suit pour la CSP de cet épisode de cholangite dans les plus brefs délais. Il ou elle évaluera votre situation personnelle et pourra, dans certains cas, envisager une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) afin d’examiner vos voies biliaires ou d’aider à les dégager. Discutez avec votre médecin de la possibilité de vous faire prescrire un traitement antibiotique à garder à votre disposition en cas de crise de cholangite. Cette possibilité devrait tout particulièrement être envisagée si vous avez déjà eu une crise*.

*Les crises répétées de cholangite ne touchent pas tout le monde, et une crise de cholangite n’est pas un signe de progression de votre cholangite sclérosante primitive.

Crises de cholangite : conseils

  • Notez l’ensemble de vos signes et symptômes, ainsi que depuis quand ils sont présents.
  • Obtenez un rendez-vous urgent auprès d’un professionnel de la santé. En cas de doute, demandez un avis médical sans tarder.
  • Les soins habituels comprennent souvent un test sanguin urgent.
  • Les soins habituels comprennent souvent des antibiotiques.
  • Si le médecin qui vous suit pour la CSP vous a prescrit des antibiotiques à conserver à domicile, contactez-le dès que vous soupçonnez une cholangite afin de savoir si vous devez commencer à les prendre.
  • Communiquez immédiatement avec votre médecin de la CSP si vous avez le moindre doute sur votre traitement ou vos soins.
  • Informez toujours votre médecin de la CSP que vous avez eu une crise de cholangite.

Publié en janvier 2025. Avec notre reconnaissance à PSC Support (UK) et UK-PSC pour le développement et le partage de la Carte d’alerte cholangite originale. Et aux spécialistes médicaux canadiens de la CSP qui ont examiné cette version canadienne modifiée.

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