{"id":7835,"date":"2026-07-06T14:33:04","date_gmt":"2026-07-06T18:33:04","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique\/"},"modified":"2026-07-06T14:33:05","modified_gmt":"2026-07-06T18:33:05","slug":"les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique\/","title":{"rendered":"Les scores MELD et PELD et leur utilisation dans le cadre de la Transplantation h\u00e9patique"},"content":{"rendered":"
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Score MELD<\/h2>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le d’\u00e9valuation des maladies h\u00e9patiques en phase terminale (MELD<\/strong>) est un syst\u00e8me de notation utilis\u00e9 pour \u00e9tablir un ordre de priorit\u00e9 parmi les patients inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation h\u00e9patique. Le score MELD peut \u00eatre calcul\u00e9 \u00e0 partir d’analyses sanguines de routine, notamment la bilirubine, l’INR (rapport international normalis\u00e9, ou temps de prothrombine) et la cr\u00e9atinine, afin d’\u00e9valuer la gravit\u00e9 de l’atteinte h\u00e9patique. Lorsque votre taux de sodium est pris en compte dans le calcul, ce score est appel\u00e9 MELD-Na<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Chez les adultes et les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 ans et plus, les scores MELD\/MELD-Na varient g\u00e9n\u00e9ralement entre 6 et 40. Ces scores ne sont pas sp\u00e9cifiques \u00e0 la CSP, mais sont utilis\u00e9s pour toutes les affections h\u00e9patiques afin de d\u00e9terminer si une personne doit \u00eatre inscrite sur la liste d\u2019attente pour une Transplantation h\u00e9patique. Dans la plupart des cas, un score \u00e9lev\u00e9 indique une atteinte h\u00e9patique plus grave et, par cons\u00e9quent, une priorit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e pour la transplantation h\u00e9patique. Cependant, ce n\u2019est pas n\u00e9cessairement le cas chez les patients atteints de CSP. <\/p>\n\n\n\n

Score PELD<\/h2>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le p\u00e9diatrique d’\u00e9valuation de l’insuffisance h\u00e9patique terminale (PELD) est la version p\u00e9diatrique du MELD ; il est utilis\u00e9 pour les enfants de moins de 12 ans. Il repose sur les taux d’albumine et de bilirubine, l’INR, le retard de croissance et l’\u00e2ge au moment de l’inscription sur la liste d’attente de transplantation h\u00e9patique. <\/p>\n\n\n\n

Quel est le rapport entre ces scores et les indices CSP, eMELD et ePELD ?<\/h2>\n\n\n\n

Les scores MELD et PELD sont importants, mais ils ne refl\u00e8tent pas toujours pleinement la situation des patients atteints de CSP. Certains patients peuvent \u00eatre dans un \u00e9tat bien plus grave ou pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes ou des complications s\u00e9v\u00e8res qui ne sont pas pleinement pris en compte dans leurs scores. C\u2019est pourquoi certains patients atteints de CSP peuvent se voir attribuer des points d\u2019exception qui s\u2019ajoutent \u00e0 leurs scores MELD et PELD pour calculer les scores eMELD<\/strong> et ePELD<\/strong>. Ces points d\u2019exception permettent de dresser un tableau plus pr\u00e9cis de la gravit\u00e9 de leur maladie h\u00e9patique et d\u2019ajuster leur priorit\u00e9 sur la liste d\u2019attente de transplantation. <\/p>\n\n\n\n

Pertinence des points d’exception au Canada<\/h2>\n\n\n\n

Au Canada, les pratiques en mati\u00e8re de transplantation peuvent varier d’une province \u00e0 l’autre ; par cons\u00e9quent, la mani\u00e8re dont les \u00ab points d’exception \u00bb sont g\u00e9r\u00e9s peut varier en fonction de votre lieu de r\u00e9sidence. Une \u00e9tude publi\u00e9e dans le *Canadian Liver Journal* d\u00e9crit ces diff\u00e9rences provinciales plus en d\u00e9tail (voir les tableaux 2, 3 et 4) dans son article intitul\u00e9 \u00ab Points d’exception pour la transplantation h\u00e9patique : une \u00e9tude canadienne<\/a> \u00bb. <\/p>\n\n\n\n

Calcul des scores MELD ou PELD individuels<\/h2>\n\n\n\n

Pour les patients atteints de CSP, il est important de bien comprendre vos scores MELD\/PELD (ou eMELD\/ePELD) lorsque vous discutez avec votre m\u00e9decin de la n\u00e9cessit\u00e9 d’une greffe. L’Organ Procurement and Transplantation Network a mis en ligne un calculateur permettant de d\u00e9terminer votre score MELD ou PELD<\/a> \u00e0 partir des r\u00e9sultats d’analyses sanguines que vous saisissez. Lorsque vous utilisez ce calculateur en ligne, il est important d’examiner les r\u00e9sultats avec votre m\u00e9decin. <\/p>\n\n\n\n

Recours \u00e0 l’apprentissage automatique pour \u00e9valuer les priorit\u00e9s en mati\u00e8re de Transplantation h\u00e9patique<\/h2>\n\n\n\n

Bien que les scores eMELD et ePELD soient utilis\u00e9s pour contribuer \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de transplantation h\u00e9patique, ils ne sont pas encore parfaits. Heureusement, le Dr Mamatha Bhat, du R\u00e9seau universitaire de sant\u00e9 de Toronto, s\u2019efforce d\u2019utiliser l\u2019apprentissage automatique pour rem\u00e9dier \u00e0 ces in\u00e9galit\u00e9s chez les personnes atteintes de CSP. En combinant le score MELD et des facteurs sp\u00e9cifiques \u00e0 la CSP (par exemple : fr\u00e9quence des cholangites, cirrhose, dysplasie biliaire et interventions chirurgicales d\u2019ablation), cet outil pourrait refl\u00e9ter plus fid\u00e8lement le besoin m\u00e9dical r\u00e9el de transplantation chez les personnes atteintes de CSP. <\/p>\n\n\n\n

Pour plus d’informations, consultez l’article intitul\u00e9 \u00ab Utilisation de l’apprentissage automatique pour \u00e9valuer les priorit\u00e9s en mati\u00e8re de Transplantation h\u00e9patique<\/a> \u00bb. L’article complet, intitul\u00e9 \u00ab La Transplantation h\u00e9patique \u00e0 partir d’un donneur vivant peut rem\u00e9dier aux in\u00e9galit\u00e9s d’acc\u00e8s \u00e0 la Transplantation h\u00e9patique chez les patients atteints de cholangite scl\u00e9rosante primitive<\/a> \u00bb, est disponible sur le site web de la Biblioth\u00e8que nationale de m\u00e9decine. <\/p>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Score MELD Le mod\u00e8le d’\u00e9valuation des maladies h\u00e9patiques en phase terminale (MELD) est un syst\u00e8me de notation utilis\u00e9 pour \u00e9tablir un ordre de priorit\u00e9 parmi les patients inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation h\u00e9patique. Le score MELD peut \u00eatre calcul\u00e9 \u00e0 partir d’analyses sanguines de routine, notamment la bilirubine, l’INR (rapport international normalis\u00e9, … Lire plus<\/a><\/p>\n","protected":false},"featured_media":7836,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2025 s'est int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 la mani\u00e8re dont les personnes atteintes de CSP subissent des troubles cognitifs et \u00e0 la mani\u00e8re dont cela aide les chercheurs.","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"les deux","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":301,"_seopress_analysis_target_kw":"","_seopress_news_disabled":"","_seopress_video_disabled":"","_seopress_video":[],"_seopress_pro_schemas_manual":[],"_seopress_pro_rich_snippets_disable_all":"","_seopress_pro_rich_snippets_disable":[],"_seopress_pro_schemas":[]},"resource-category":[17,18],"class_list":["post-7835","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","resource-category-advancing-psc","resource-category-liver-transplant"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/7835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource"}],"about":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/resource"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"resource-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource-category?post=7835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}