{"id":7835,"date":"2026-07-06T14:33:04","date_gmt":"2026-07-06T18:33:04","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique\/"},"modified":"2026-10-07T10:33:22","modified_gmt":"2026-10-07T14:33:22","slug":"les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique\/","title":{"rendered":"Utilisation des scores MELD et PELD dans la transplantation h\u00e9patique"},"content":{"rendered":"
\n\n

Score MELD<\/h2>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le de maladie h\u00e9patique en phase terminale (MELD<\/strong>) est un syst\u00e8me de cotation utilis\u00e9 pour prioriser les patients sur la liste d\u2019attente pour une greffe du foie. Le score MELD peut \u00eatre calcul\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de tests sanguins de routine, notamment la bilirubine, l\u2019INR (rapport normalis\u00e9 international, ou temps de prothrombine) et la cr\u00e9atinine, pour estimer la gravit\u00e9 de la maladie du foie. Lorsque vos taux de sodium sont utilis\u00e9s dans le calcul, le score est appel\u00e9 MELD-Na<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Pour les adultes et les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 ans et plus, les scores MELD\/MELD-Na se situent habituellement entre 6 et 40. Ces scores ne sont pas sp\u00e9cifiques \u00e0 la cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP), mais sont utilis\u00e9s pour toutes les affections du foie lorsqu’on d\u00e9termine si une personne doit \u00eatre inscrite sur la liste d’attente pour une greffe du foie. Dans la plupart des cas, un score plus \u00e9lev\u00e9 indique des dommages h\u00e9patiques plus graves et donc une priorit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e pour la transplantation. Cependant, ce n’est pas n\u00e9cessairement le cas pour les patients atteints de CSP.<\/p>\n\n\n\n

Score PELD<\/h2>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le p\u00e9diatrique pour l\u2019\u00e9valuation de la gravit\u00e9 des maladies du foie en phase terminale (PELD) est la version p\u00e9diatrique du MELD et est utilis\u00e9 pour les enfants de moins de 12 ans. Il est bas\u00e9 sur l\u2019albumine, la bilirubine, l\u2019INR, le retard de croissance et l\u2019\u00e2ge au moment de l\u2019inscription sur la liste de transplantation.<\/p>\n\n\n\n

Lien entre les scores MELD\/PELD, la CSP et les scores eMELD\/ePELD<\/h2>\n\n\n\n

Les scores MELD et PELD sont importants, cependant ils ne refl\u00e8tent pas toujours l\u2019ensemble de la situation pour les patients atteints de CSP. Certains patients peuvent \u00eatre beaucoup plus malades ou avoir des sympt\u00f4mes ou des complications graves qui ne sont pas enti\u00e8rement refl\u00e9t\u00e9s dans leurs scores. Pour cette raison, certains patients atteints de CSP peuvent recevoir des points d\u2019exception qui s\u2019ajoutent \u00e0 leurs scores MELD et PELD pour obtenir des scores eMELD<\/strong> et ePELD<\/strong>. Ces points d\u2019exception peuvent aider \u00e0 fournir une image plus pr\u00e9cise de la gravit\u00e9 de leur maladie du foie et ajuster la priorit\u00e9 de chacun sur la liste de transplantation.<\/p>\n\n\n\n

Pertinence des points d\u2019exception au Canada<\/h2>\n\n\n\n

Au Canada, les pratiques de transplantation peuvent diff\u00e9rer selon la province, de sorte que la mani\u00e8re dont les points d\u2019exception sont g\u00e9r\u00e9s peut varier selon l\u2019endroit o\u00f9 vous vivez. Un article de synth\u00e8se du Canadian Liver Journal d\u00e9crit ces diff\u00e9rences provinciales plus en d\u00e9tail (voir les tableaux 2, 3 et 4) dans leur article Points d\u2019exception pour la transplantation du foie : une synth\u00e8se canadienne<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Calcul des scores MELD ou PELD individuels<\/h2>\n\n\n\n

Pour les patients atteints de CSP, comprendre vos scores MELD\/PELD (ou eMELD\/ePELD) est important lors de la discussion sur le besoin d’une greffe avec votre m\u00e9decin. L\u2019Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) a publi\u00e9 un calculateur en ligne pour calculer votre score MELD ou PELD<\/a> bas\u00e9 sur les r\u00e9sultats des tests sanguins que vous saisissez. Lors de l’utilisation de ce calculateur en ligne, il est important de revoir les r\u00e9sultats avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n

Utilisation de l\u2019apprentissage automatique pour \u00e9valuer les priorit\u00e9s de transplantation h\u00e9patique<\/h2>\n\n\n\n

Bien que les scores eMELD et ePELD soient utilis\u00e9s pour aider \u00e0 combler les disparit\u00e9s en mati\u00e8re de transplantation h\u00e9patique, ils ne sont toujours pas parfaits. Heureusement, Dre Mamatha Bhat du University Health Network \u00e0 Toronto travaille \u00e0 l\u2019utilisation de l\u2019apprentissage automatique pour combler ces disparit\u00e9s chez les personnes atteintes de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP). En utilisant \u00e0 la fois le score MELD et des facteurs sp\u00e9cifiques \u00e0 la CSP (par exemple : fr\u00e9quence de la cholangite, cirrhose, dysplasie biliaire et chirurgies d\u2019ablation), cet outil a le potentiel de mieux refl\u00e9ter le v\u00e9ritable besoin m\u00e9dical de transplantation pour les personnes atteintes de CSP.<\/p>\n\n\n\n

Pour en savoir plus, lisez Utilisation de l’apprentissage automatique pour \u00e9valuer les priorit\u00e9s de transplantation h\u00e9patique<\/a>. Le document complet – La transplantation h\u00e9patique avec donneur vivant peut combler les disparit\u00e9s d’acc\u00e8s \u00e0 la transplantation pour les patients atteints de cholangite scl\u00e9rosante primitive<\/a> – est disponible sur le site Web de la Biblioth\u00e8que nationale de m\u00e9decine.<\/p>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Score MELD Le mod\u00e8le de maladie h\u00e9patique en phase terminale (MELD) est un syst\u00e8me de cotation utilis\u00e9 pour prioriser les patients sur la liste d\u2019attente pour une greffe du foie. Le score MELD peut \u00eatre calcul\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de tests sanguins de routine, notamment la bilirubine, l\u2019INR (rapport normalis\u00e9 international, ou temps de prothrombine) et … Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"featured_media":7999,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"D\u00e9couvrez le r\u00f4le des scores MELD et PELD et des points d\u2019exception dans la priorit\u00e9 accord\u00e9e aux personnes atteintes de CSP pour une greffe du foie.","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"both","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":301,"_seopress_analysis_target_kw":"","_seopress_news_disabled":"","_seopress_video_disabled":"","_seopress_video":[],"_seopress_pro_schemas_manual":[],"_seopress_pro_rich_snippets_disable_all":"","_seopress_pro_rich_snippets_disable":[],"_seopress_pro_schemas":[]},"resource-category":[17,18],"class_list":["post-7835","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","resource-category-advancing-psc","resource-category-liver-transplant"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/7835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource"}],"about":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/resource"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7999"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"resource-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource-category?post=7835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}