{"id":7835,"date":"2026-07-06T14:33:04","date_gmt":"2026-07-06T18:33:04","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique\/"},"modified":"2026-10-28T14:21:24","modified_gmt":"2026-10-28T18:21:24","slug":"les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/les-scores-meld-et-peld-et-leur-utilisation-dans-le-cadre-de-la-transplantation-hepatique\/","title":{"rendered":"Utilisation des scores MELD et PELD dans la transplantation h\u00e9patique"},"content":{"rendered":"
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Score MELD<\/h2>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le de maladie h\u00e9patique en phase terminale (MELD<\/strong>) est un syst\u00e8me de cotation utilis\u00e9 pour prioriser les patients sur la liste d\u2019attente pour une greffe du foie. Le score MELD peut \u00eatre calcul\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de tests sanguins de routine, notamment la bilirubine, l\u2019INR (rapport normalis\u00e9 international, ou temps de prothrombine) et la cr\u00e9atinine, pour estimer la gravit\u00e9 de la maladie du foie. Lorsque vos taux de sodium sont utilis\u00e9s dans le calcul, le score est appel\u00e9 MELD-Na<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Pour les adultes et les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 ans et plus, les scores MELD\/MELD-Na se situent habituellement entre 6 et 40. Ces scores ne sont pas sp\u00e9cifiques \u00e0 la cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP). Ils sont utilis\u00e9s pour l\u2019ensemble des maladies du foie afin de d\u00e9terminer si une personne devrait \u00eatre inscrite sur la liste d\u2019attente pour une greffe du foie. Dans la plupart des cas, un score plus \u00e9lev\u00e9 indique des dommages h\u00e9patiques plus graves et donc une priorit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e pour la transplantation. Cependant, ce n’est pas n\u00e9cessairement le cas pour les patients atteints de CSP.<\/p>\n\n\n\n

Score PELD<\/h2>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le p\u00e9diatrique pour l\u2019\u00e9valuation de la gravit\u00e9 des maladies du foie en phase terminale (PELD) est la version p\u00e9diatrique du MELD et est utilis\u00e9 pour les enfants de moins de 12 ans. Il est bas\u00e9 sur l\u2019albumine, la bilirubine, l\u2019INR, le retard de croissance et l\u2019\u00e2ge au moment de l\u2019inscription sur la liste de transplantation.<\/p>\n\n\n\n

Lien entre les scores MELD\/PELD, la CSP et les scores eMELD\/ePELD<\/h2>\n\n\n\n

Les scores MELD et PELD sont importants, mais ils ne refl\u00e8tent pas toujours toute la r\u00e9alit\u00e9 pour les patients atteints de CSP. Certains patients peuvent \u00eatre dans un \u00e9tat bien plus grave ou pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes ou des complications graves que ces scores ne traduisent pas pleinement. Pour cette raison, certains patients atteints de CSP peuvent recevoir des points d\u2019exception qui s\u2019ajoutent \u00e0 leurs scores MELD et PELD pour obtenir des scores eMELD<\/strong> et ePELD<\/strong>. Ces points d\u2019exception peuvent aider \u00e0 fournir une image plus pr\u00e9cise de la gravit\u00e9 de leur maladie du foie et ajuster la priorit\u00e9 de chacun sur la liste de transplantation.<\/p>\n\n\n\n

Pertinence des points d\u2019exception au Canada<\/h2>\n\n\n\n

Au Canada, les pratiques de transplantation peuvent varier d\u2019une province \u00e0 l\u2019autre. La gestion des points d\u2019exception peut donc diff\u00e9rer selon votre lieu de r\u00e9sidence. Un article de synth\u00e8se publi\u00e9 dans le Canadian Liver Journal examine ces diff\u00e9rences provinciales plus en d\u00e9tail (voir les tableaux 2, 3 et 4) : Points d\u2019exception pour la transplantation du foie : une synth\u00e8se canadienne<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Calcul des scores MELD ou PELD individuels<\/h2>\n\n\n\n

Si vous \u00eates atteint de CSP, il est important de bien comprendre vos scores MELD, PELD, eMELD ou ePELD lorsque vous discutez de la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une greffe avec votre m\u00e9decin. L\u2019Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) a publi\u00e9 un calculateur en ligne pour calculer votre score MELD ou PELD<\/a> bas\u00e9 sur les r\u00e9sultats des tests sanguins que vous saisissez. Lors de l’utilisation de ce calculateur en ligne, il est important de revoir les r\u00e9sultats avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n

Recours \u00e0 l\u2019apprentissage automatique pour l\u2019\u00e9valuation des priorit\u00e9s en mati\u00e8re de transplantation h\u00e9patique<\/h2>\n\n\n\n

Bien que les scores eMELD et ePELD contribuent \u00e0 r\u00e9duire les disparit\u00e9s en mati\u00e8re de transplantation h\u00e9patique, ils comportent encore des limites. Heureusement, la Dre Mamatha Bhat, du University Health Network \u00e0 Toronto, travaille \u00e0 utiliser l\u2019apprentissage automatique pour r\u00e9duire ces \u00e9carts chez les personnes atteintes de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP). En utilisant \u00e0 la fois le score MELD et des facteurs sp\u00e9cifiques \u00e0 la CSP (par exemple : fr\u00e9quence de la cholangite, cirrhose, dysplasie biliaire et chirurgies d\u2019ablation), cet outil a le potentiel de mieux refl\u00e9ter le v\u00e9ritable besoin m\u00e9dical de transplantation pour les personnes atteintes de CSP.<\/p>\n\n\n\n

Pour en savoir plus, lisez Utilisation de l’apprentissage automatique pour \u00e9valuer les priorit\u00e9s de transplantation h\u00e9patique<\/a>. Le document complet – La transplantation h\u00e9patique avec donneur vivant peut r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la transplantation pour les patients atteints de cholangite scl\u00e9rosante primitive<\/a> – est disponible sur le site Web de la Biblioth\u00e8que nationale de m\u00e9decine.<\/p>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Score MELD Le mod\u00e8le de maladie h\u00e9patique en phase terminale (MELD) est un syst\u00e8me de cotation utilis\u00e9 pour prioriser les patients sur la liste d\u2019attente pour une greffe du foie. Le score MELD peut \u00eatre calcul\u00e9 \u00e0 l\u2019aide de tests sanguins de routine, notamment la bilirubine, l\u2019INR (rapport normalis\u00e9 international, ou temps de prothrombine) et … Read more<\/a><\/p>\n","protected":false},"featured_media":7999,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"resource-category":[17,18],"class_list":["post-7835","resource","type-resource","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","resource-category-advancing-psc","resource-category-liver-transplant"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/7835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource"}],"about":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/resource"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7999"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"resource-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/resource-category?post=7835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}