{"id":7253,"date":"2026-01-16T11:01:26","date_gmt":"2026-01-16T16:01:26","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/alimentation-bacteries-intestinales-et-acides-biliaires\/"},"modified":"2026-08-12T14:31:00","modified_gmt":"2026-08-12T18:31:00","slug":"alimentation-bacteries-intestinales-et-acides-biliaires","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/alimentation-bacteries-intestinales-et-acides-biliaires\/","title":{"rendered":"Alimentation, bact\u00e9ries intestinales et acides biliaires"},"content":{"rendered":"<div class=\"gb-container gb-container-b9f925cc psc-container\">\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Par : Brittany Rogers, MS, RD\/LDN, CSDH, CPT<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lors de la prise en charge de la cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP), il est important de prendre en compte l&rsquo;impact de l&rsquo;alimentation, des bact\u00e9ries intestinales et des acides biliaires.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"gb-headline gb-headline-63274646 gb-headline-text\">Objectif des acides biliaires<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les acides biliaires facilitent la digestion des graisses alimentaires et des vitamines liposolubles, notamment les vitamines A, D, E et K. Ils peuvent \u00e9galement influer sur la vitesse \u00e0 laquelle les selles se d\u00e9placent dans les intestins, sur la solidit\u00e9 de la barri\u00e8re intestinale et sur la r\u00e9gulation de l&rsquo;inflammation.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9tabolisme des acides biliaires et bact\u00e9ries intestinales<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les acides biliaires primaires sont synth\u00e9tis\u00e9s dans le foie et sont achemin\u00e9s vers l\u2019intestin par les voies biliaires. Environ 95 % d\u2019entre eux sont recycl\u00e9s vers le foie, tandis que les 5 % restants parviennent dans le c\u00f4lon, o\u00f9 les bact\u00e9ries intestinales les transforment en acides biliaires \u00ab secondaires \u00bb. Ces acides biliaires secondaires peuvent \u00eatre b\u00e9n\u00e9fiques ou nocifs selon les types de bact\u00e9ries pr\u00e9sentes. Certains, comme l\u2019acide lithocholique et l\u2019acide d\u00e9soxycholique, peuvent irriter les cellules et sont associ\u00e9s \u00e0 un risque accru de cancer du c\u00f4lon en cas de concentration excessive. D\u2019autres, comme l\u2019acide ursod\u00e9soxycholique, peuvent avoir des effets anti-inflammatoires et protecteurs.<sup><a href=\"#footnote1\">1<\/a><\/sup>    <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des \u00e9tudes sugg\u00e8rent que les personnes atteintes de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP) ont tendance \u00e0 pr\u00e9senter des taux plus \u00e9lev\u00e9s d\u2019acides biliaires nocifs. Elles pr\u00e9sentent \u00e9galement souvent un microbiote intestinal moins diversifi\u00e9, avec moins de bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques et davantage de bact\u00e9ries capables de produire ces acides biliaires irritants, m\u00eame par rapport aux personnes atteintes uniquement d\u2019une MICI.<sup><a href=\"#footnote2\">2<\/a><\/sup> <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Types de bact\u00e9ries et r\u00e9gimes alimentaires<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certains des m\u00eames types de bact\u00e9ries que l&rsquo;on trouve en plus grande quantit\u00e9 chez les personnes atteintes de CSP, en particulier les Bacteroides, ont \u00e9galement tendance \u00e0 augmenter chez les personnes qui consomment beaucoup de prot\u00e9ines animales ou qui suivent un mode d&rsquo;alimentation plus \u00ab\u00a0occidental\u00a0\u00bb. Ce mode d&rsquo;alimentation est courant aux \u00c9tats-Unis et comprend souvent plus d&rsquo;aliments transform\u00e9s et moins d&rsquo;aliments d&rsquo;origine v\u00e9g\u00e9tale. Un r\u00e9gime alimentaire occidental peut contribuer \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 de probl\u00e8mes de sant\u00e9, y compris les MICI et potentiellement la CSP.  <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un r\u00e9gime alimentaire de type m\u00e9diterran\u00e9en, principalement \u00e0 base de v\u00e9g\u00e9taux, a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 un risque moindre de nombreuses maladies chroniques. Il favorise \u00e9galement une plus grande diversit\u00e9 du microbiote intestinal et stimule la prolif\u00e9ration de bact\u00e9ries consid\u00e9r\u00e9es comme b\u00e9n\u00e9fiques.<sup><a href=\"#footnote3\">3<\/a><\/sup> <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;alimentation de type m\u00e9diterran\u00e9en comprend g\u00e9n\u00e9ralement<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aliments riches en graisses insatur\u00e9es (avocat, huile d&rsquo;olive, noix, poisson)<\/li>\n\n\n\n<li>Fruits et l\u00e9gumes color\u00e9s riches en antioxydants<\/li>\n\n\n\n<li>Aliments pr\u00e9biotiques et probiotiques (bananes, l\u00e9gumineuses, yaourt, k\u00e9fir, miso)<\/li>\n\n\n\n<li>Amidon r\u00e9sistant (riz et pommes de terre cuits\/refroidis, l\u00e9gumineuses)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que de nombreux facteurs influencent les bact\u00e9ries intestinales, le fait d&rsquo;adopter des habitudes alimentaires plus v\u00e9g\u00e9tales peut favoriser la diversit\u00e9 bact\u00e9rienne et augmenter le nombre de souches b\u00e9n\u00e9fiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Principaux enseignements<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consommez davantage de prot\u00e9ines d&rsquo;origine v\u00e9g\u00e9tale<\/strong>. Les l\u00e9gumineuses, certaines c\u00e9r\u00e9ales, les noix, les beurres de noix, les graines, les beurres de graines, le tofu, le tempeh et l&rsquo;edamame en sont des exemples. Vous n&rsquo;avez pas besoin d&rsquo;\u00e9viter les prot\u00e9ines d&rsquo;origine animale. Essayez de m\u00e9langer des options comme le poulet, le poisson, la dinde, le yaourt et des choix d&rsquo;origine v\u00e9g\u00e9tale tout au long de la semaine.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Consommez des graisses monoinsatur\u00e9es et polyinsatur\u00e9es<\/strong>, que l&rsquo;on trouve dans des aliments tels que l&rsquo;avocat, le saumon, l&rsquo;huile d&rsquo;olive, les noix et les graines.<br\/>Consommez une grande vari\u00e9t\u00e9 de fruits, de l\u00e9gumes et de l\u00e9gumineuses color\u00e9s pour augmenter votre apport en fibres et en antioxydants.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Associez les pr\u00e9biotiques et les probiotiques lorsque c&rsquo;est possible &#8211;<\/strong>par exemple, un yaourt accompagn\u00e9 d&rsquo;une banane constitue un excellent en-cas respectueux de l&rsquo;intestin.<br\/>Consultez toujours votre prestataire de soins de sant\u00e9 pour obtenir des recommandations sur les sp\u00e9cificit\u00e9s de votre r\u00e9gime alimentaire.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Brittany Rogers, MS, RD\/LDN, CSDH, CPT est di\u00e9t\u00e9ticienne agr\u00e9\u00e9e et fondatrice de <a href=\"https:\/\/www.romanwell.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Romanwell<\/a>, une pratique de t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 bas\u00e9e sur l&rsquo;assurance \u00e0 New York qui se consacre \u00e0 aider les personnes atteintes de MII et d&rsquo;affections gastro-intestinales et h\u00e9patiques complexes, y compris la CSP. Son approche est fond\u00e9e sur les troubles de l&rsquo;alimentation et sur l&rsquo;inclusion du poids, int\u00e9grant la th\u00e9rapie nutritionnelle m\u00e9dicale \u00e0 des soins compatissants et centr\u00e9s sur le patient. Elle fait partie du comit\u00e9 consultatif scientifique national de la Crohn&rsquo;s &amp; Colitis Foundation et a v\u00e9cu la colite ulc\u00e9reuse et la CSP.  <\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Notes de bas de page<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li id=\"footnote1\"><a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.3390%2Fpathogens3010014\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">G\u00e9rard P. M\u00e9tabolisme du cholest\u00e9rol et des acides biliaires par les bact\u00e9ries intestinales. Pathogens. 2014 ; 3(1) : 14-24. doi :     <\/a><a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.3390%2Fpathogens3010014\">3390\/pathogens3010014<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li id=\"footnote2\"><a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1177%2F2050640617708953\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Torres, J., Palmela, C., Brito, H., et al. Le microbiote intestinal, les acides biliaires et leur corr\u00e9lation dans la cholangite scl\u00e9rosante primitive associ\u00e9e \u00e0 une maladie inflammatoire de l&rsquo;intestin. United European Gastroenterol J. 2018 ; 6(1) : 112-122. doi :     <\/a><a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1177%2F2050640617708953\">1177\/2050640617708953<\/a><\/li>\n\n\n\n<li id=\"footnote3\"><a href=\"https:\/\/dx.doi.org\/10.1186%2Fs12967-017-1175-y\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Singh, R.K., Chang, HW., Yan, D., et al. Influence de l&rsquo;alimentation sur le microbiome intestinal et implications pour la sant\u00e9 humaine. J Transl Med. 2017 ; 15:73. doi : 1186\/s12967-017-1175-y.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Par : Brittany Rogers, MS, RD\/LDN, CSDH, CPT Lors de la prise en charge de la cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP), il est important de prendre en compte l&rsquo;impact de l&rsquo;alimentation, des bact\u00e9ries intestinales et des acides biliaires. 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