{"id":6853,"date":"2025-09-29T10:26:56","date_gmt":"2025-09-29T14:26:56","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/stades-de-la-fibrose-hepatique-par-rapport-a-la-cirrhose-dans-la-csp\/"},"modified":"2025-11-26T14:58:11","modified_gmt":"2025-11-26T19:58:11","slug":"stades-de-la-fibrose-hepatique-par-rapport-a-la-cirrhose-dans-la-csp","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/stades-de-la-fibrose-hepatique-par-rapport-a-la-cirrhose-dans-la-csp\/","title":{"rendered":"Stades de la fibrose h\u00e9patique par rapport \u00e0 la cirrhose dans la CSP"},"content":{"rendered":"
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Toute personne atteinte de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP) a peut-\u00eatre entendu son m\u00e9decin parler de \u00ab\u00a0fibrose\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0cirrhose\u00a0\u00bb lors de bilans de sant\u00e9 ou de FibroScan (une proc\u00e9dure non invasive similaire \u00e0 une \u00e9chographie). Ces mots peuvent faire peur, mais le fait d’en conna\u00eetre la signification peut aider les patients et leurs m\u00e9decins \u00e0 faire les meilleurs choix pour la sant\u00e9 du patient. Rappelez-vous que de nombreuses personnes vivent une vie active et bien remplie pendant de nombreuses ann\u00e9es avec la CSP. <\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

Qu’est-ce que la fibrose h\u00e9patique ?<\/h3>\n\n\n\n

La fibrose est le terme m\u00e9dical qui d\u00e9signe la \u00ab\u00a0cicatrisation du foie\u00a0\u00bb. Tout comme la peau peut former une cicatrice apr\u00e8s une blessure, le foie cr\u00e9e du tissu cicatriciel lorsque les canaux biliaires s’enflamment pour tenter de r\u00e9parer les dommages. <\/p>\n\n\n\n

Au fil du temps, une fibrose peut se d\u00e9velopper lentement. La vitesse de progression est diff\u00e9rente pour chaque personne atteinte de CSP. De nombreuses personnes vivent avec une fibrose l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e, souvent sans sympt\u00f4mes. <\/p>\n\n\n\n

Stades de fibrose<\/h3>\n\n\n\n

Si vous \u00eates atteint de CSP, les m\u00e9decins peuvent parler de fibrose en \u00ab\u00a0stades\u00a0\u00bb ou utiliser des termes tels que \u00ab\u00a0F0\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0F1\u00a0\u00bb, etc. Le principal syst\u00e8me utilis\u00e9 pour la fibrose du CSP s’appelle le syst\u00e8me Ludwig, tandis que l’autre syst\u00e8me utilis\u00e9 pour la fibrose en g\u00e9n\u00e9ral s’appelle le syst\u00e8me METVAR. <\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me Ludwig (stades 1 \u00e0 4) : Principalement utilis\u00e9 pour les CSP<\/em>Stade 1<\/strong> – Tr\u00e8s peu de cicatrices dans les coins\/zones d’entr\u00e9e de votre foie, appel\u00e9es zones portales.Stade 2<\/strong> – Les cicatrices commencent \u00e0 s’\u00e9tendre en dehors des zones portales, mais elles ne sont pas reli\u00e9es entre elles.Stade 3 <\/strong>– Les cicatrices commencent \u00e0 se relier entre elles.Stade 4 <\/strong>– Les cicatrices sont maintenant \u00e9tendues et reli\u00e9es entre elles, ce qui conduit \u00e0 la cirrhose (cicatrices permanentes en forme de \u00ab\u00a0nid d’abeille\u00a0\u00bb).<\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me METVAR (F0-F4) : G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s pour toute maladie du foie<\/em> F0 – Pas de fibrose : Pas de cicatrisation visibleF1<\/strong> – Fibrose l\u00e9g\u00e8re : Petites r\u00e9gions touch\u00e9es.F2<\/strong> – Fibrose mod\u00e9r\u00e9e F3 – Fibrose s\u00e9v\u00e8re : Les zones cicatricielles commencent \u00e0 se connecter. F4<\/strong> – Cirrhose : Beaucoup de tissu cicatriciel autour du foie.<\/p>\n\n\n\n

Dans les premiers stades de la fibrose, les sympt\u00f4mes sont g\u00e9n\u00e9ralement absents. Dans les stades plus avanc\u00e9s, certains sympt\u00f4mes pr\u00e9coces de la CSP<\/a> peuvent \u00eatre pr\u00e9sents, comme la fatigue, les d\u00e9mangeaisons et la modification des valeurs des tests sanguins tels que les tests de la fonction h\u00e9patique (LFT). Les deux syst\u00e8mes aident les m\u00e9decins \u00e0 comprendre l’\u00e9tat de sant\u00e9 du foie et \u00e0 le traiter au mieux. Demandez au m\u00e9decin quel syst\u00e8me il utilise et ce que signifie votre stade ou votre score actuel. <\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que la cirrhose du foie ?<\/h3>\n\n\n\n

La cirrhose survient lorsque le tissu cicatriciel a remplac\u00e9 une grande partie du tissu h\u00e9patique normal (stade 4 de Ludwig ou METVAR F4). Tous les patients atteints de CSP ne d\u00e9veloppent pas une cirrhose. La cirrhose elle-m\u00eame est divis\u00e9e en deux stades cliniques. Certains chercheurs l’ont m\u00eame divis\u00e9e en 4 sous-stades : <\/p>\n\n\n\n

La cirrhose compens\u00e9e<\/em> est le stade pr\u00e9coce de la cirrhose o\u00f9 l’organisme \u00ab\u00a0compense\u00a0\u00bb les l\u00e9sions du foie. Le foie fonctionne encore suffisamment bien, de sorte que les sympt\u00f4mes de la cirrhose sont l\u00e9gers ou inexistants. Les personnes atteintes de cirrhose m\u00e8nent encore une vie active \u00e0 ce stade. <\/p>\n\n\n\n

L’hypertension portale peut \u00eatre pr\u00e9sente en cas de cirrhose compens\u00e9e. En cas d’hypertension portale, le tissu cicatriciel augmente la pression dans un vaisseau sp\u00e9cial appel\u00e9 veine porte, qui transporte le sang de l’estomac, des intestins, de la rate et du pancr\u00e9as vers le foie pour le filtrer. L’augmentation de la pression peut amener le sang \u00e0 emprunter d’autres veines pour contourner le foie (c’est ainsi que l’organisme \u00ab\u00a0compense\u00a0\u00bb), ce qui peut \u00e9tirer et affaiblir les vaisseaux au fil du temps. <\/p>\n\n\n\n

Sous-stade 1<\/strong> – Pas de veines gonfl\u00e9es (varices), pas d’accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)Sous-stade 2<\/strong> – Pr\u00e9sence de varices, mais pas de saignement ni d’ascite<\/p>\n\n\n\n

La cirrhose d\u00e9compens\u00e9e<\/em> est le dernier stade de la cirrhose o\u00f9 l’organisme ne peut pas compenser les l\u00e9sions du foie en raison d’un nombre insuffisant de cellules saines. C’est \u00e0 ce stade que les sympt\u00f4mes commencent \u00e0 se manifester : <\/p>\n\n\n\n