{"id":6853,"date":"2025-09-29T10:26:56","date_gmt":"2025-09-29T14:26:56","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/stades-de-la-fibrose-hepatique-par-rapport-a-la-cirrhose-dans-la-csp\/"},"modified":"2026-10-07T10:33:18","modified_gmt":"2026-10-07T14:33:18","slug":"stades-de-la-fibrose-hepatique-par-rapport-a-la-cirrhose-dans-la-csp","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/stades-de-la-fibrose-hepatique-par-rapport-a-la-cirrhose-dans-la-csp\/","title":{"rendered":"Stades de la fibrose h\u00e9patique et cirrhose dans la CSP"},"content":{"rendered":"
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Toute personne atteinte de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP) a peut-\u00eatre entendu son m\u00e9decin parler de \u00ab fibrose \u00bb ou de \u00ab cirrhose \u00bb lors de ses examens ou de FibroScans (une proc\u00e9dure non invasive semblable \u00e0 une \u00e9chographie). Ces mots peuvent sembler effrayants, mais apprendre ce qu\u2019ils signifient peut aider les patients et leurs m\u00e9decins \u00e0 prendre les meilleures d\u00e9cisions pour la sant\u00e9 du patient. N\u2019oubliez pas que de nombreuses personnes vivent une vie active et \u00e9panouie pendant de nombreuses ann\u00e9es avec la CSP.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

Qu’est-ce que la fibrose du foie?<\/h3>\n\n\n\n

La fibrose est le terme m\u00e9dical d\u00e9signant la \u00ab formation de tissu cicatriciel dans le foie \u00bb. Tout comme la peau peut former une cicatrice apr\u00e8s une blessure, le foie cr\u00e9e du tissu cicatriciel lorsque les voies biliaires s\u2019enflamment afin d\u2019essayer de r\u00e9parer les dommages.<\/p>\n\n\n\n

Au fil du temps, la fibrose peut s\u2019accumuler lentement. Le taux de progression est diff\u00e9rent pour chaque personne atteinte de CSP. Beaucoup de personnes vivent avec une fibrose l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e, souvent sans sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n

Stades de fibrose<\/h3>\n\n\n\n

Si vous souffrez de CSP, les m\u00e9decins peuvent parler de fibrose en \u00ab stades \u00bb ou utiliser des termes comme \u00ab F0 \u00bb, \u00ab F1 \u00bb, et ainsi de suite. Le principal syst\u00e8me utilis\u00e9 pour la fibrose de la CSP est appel\u00e9 le syst\u00e8me de Ludwig, tandis que l\u2019autre syst\u00e8me utilis\u00e9 pour la fibrose en g\u00e9n\u00e9ral est appel\u00e9 le syst\u00e8me METAVIR.<\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me de Ludwig (stades 1 \u00e0 4) : Utilis\u00e9 principalement pour la CSP<\/em>Stade 1<\/strong> – Tr\u00e8s peu de cicatrisation dans les coins\/zones d\u2019\u00ab entr\u00e9e \u00bb du foie appel\u00e9es les zones portales.Stade 2<\/strong> – La cicatrisation commence \u00e0 se propager \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur des zones portales, mais les cicatrices ne sont pas encore reli\u00e9es entre elles.Stade 3<\/strong> – Les cicatrices commencent \u00e0 se relier entre elles.Stade 4<\/strong> – Les cicatrices sont maintenant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es et reli\u00e9es, ce qui conduit \u00e0 la cirrhose (cicatrices permanentes de type \u00ab nid d\u2019abeille \u00bb)<\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me METAVIR (F0-F4) : G\u00e9n\u00e9ral pour toute maladie du foie<\/em>F0<\/strong> – Aucune fibrose : Aucune cicatrice visibleF1<\/strong> – Fibrose l\u00e9g\u00e8re : Petites r\u00e9gions affect\u00e9es.F2<\/strong> – Fibrose mod\u00e9r\u00e9eF3<\/strong> – Fibrose s\u00e9v\u00e8re : Les zones de cicatrices commencent \u00e0 se connecter.F4<\/strong> – Cirrhose : Beaucoup de tissu cicatriciel autour du foie.<\/p>\n\n\n\n

Dans les premiers stades de la fibrose, les sympt\u00f4mes sont habituellement absents. Dans les stades ult\u00e9rieurs, certains premiers sympt\u00f4mes de la CSP<\/a> peuvent \u00eatre pr\u00e9sents, tels que la fatigue, les d\u00e9mangeaisons et des valeurs de laboratoire modifi\u00e9es provenant des tests sanguins tels que les tests de la fonction h\u00e9patique (TFH). Les deux syst\u00e8mes aident les m\u00e9decins \u00e0 comprendre la sant\u00e9 du foie et la meilleure fa\u00e7on de le traiter. Demandez au m\u00e9decin quel syst\u00e8me il utilise et ce que signifie votre stade ou score actuel.<\/p>\n\n\n\n

Qu’est-ce que la cirrhose du foie?<\/h3>\n\n\n\n

La cirrhose se produit lorsque le tissu cicatriciel a remplac\u00e9 une grande partie du tissu h\u00e9patique normal (stade 4 de Ludwig ou METAVIR F4). Tous les patients atteints de CSP ne d\u00e9velopperont pas de cirrhose. La cirrhose elle-m\u00eame est divis\u00e9e en deux stades cliniques. Certains chercheurs l\u2019ont m\u00eame divis\u00e9e en 4 sous-stades :<\/p>\n\n\n\n

La cirrhose compens\u00e9e<\/em> est le stade pr\u00e9coce de la cirrhose o\u00f9 le corps \u00ab compense \u00bb les dommages au foie. Le foie fonctionne encore assez bien, de sorte que les sympt\u00f4mes de la cirrhose sont l\u00e9gers ou absents. Les gens vivent encore des vies actives pendant ce stade.<\/p>\n\n\n\n

L’hypertension portale peut \u00eatre pr\u00e9sente dans une cirrhose compens\u00e9e. Avec l’hypertension portale, le tissu cicatriciel augmente la pression dans un vaisseau sp\u00e9cial appel\u00e9 veine porte, qui transporte le sang de l’estomac, des intestins, de la rate et du pancr\u00e9as vers le foie pour le filtrer. La pression accrue peut provoquer un r\u00e9acheminement du sang par d’autres veines pour contourner le foie (c’est ainsi que le corps \u00ab compense \u00bb), ce qui peut \u00e9tirer et affaiblir les vaisseaux au fil du temps.<\/p>\n\n\n\n

Sous-stade 1<\/strong> – Pas de veines gonfl\u00e9es (varices), pas d\u2019accumulation de liquide dans l\u2019abdomen (ascite)Sous-stade 2<\/strong> – Varices pr\u00e9sentes, mais pas de saignement ou d\u2019ascite<\/p>\n\n\n\n

La cirrhose d\u00e9compens\u00e9e<\/em> est le stade avanc\u00e9 de la cirrhose o\u00f9 le corps ne peut pas compenser les dommages au foie en raison de la pr\u00e9sence d\u2019un trop petit nombre de cellules saines. \u00c0 ce stade, les sympt\u00f4mes commenceront \u00e0 appara\u00eetre :<\/p>\n\n\n\n