{"id":6102,"date":"2025-03-15T23:18:17","date_gmt":"2025-03-16T03:18:17","guid":{"rendered":"https:\/\/pscpartners.ca\/resource\/resume-de-la-publication-transplantation-hepatique-dans-les-maladies-auto-immunes-du-foie-etude-canadienne\/"},"modified":"2026-10-07T10:33:16","modified_gmt":"2026-10-07T14:33:16","slug":"resume-de-la-publication-transplantation-hepatique-dans-les-maladies-auto-immunes-du-foie-etude-canadienne","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/pscpartners.ca\/fr\/resource\/resume-de-la-publication-transplantation-hepatique-dans-les-maladies-auto-immunes-du-foie-etude-canadienne\/","title":{"rendered":"Transplantation h\u00e9patique en pr\u00e9sence d\u2019une maladie h\u00e9patique auto-immune : une \u00e9tude canadienne"},"content":{"rendered":"
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R\u00e9sum\u00e9 d\u2019une publication r\u00e9cente :  <\/strong>
R\u00e9sum\u00e9 des tendances en mati\u00e8re de transplantation du foie pour les maladies h\u00e9patiques auto-immunes : une \u00e9tude canadienne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Un r\u00e9sum\u00e9 des tendances en transplantation du foie pour les maladies auto-immunes du foie : une \u00e9tude canadiennepar Kristian StephensCan J Surg 2022 12 octobre; 65(5). doi: 10.1503\/cjs.012121<\/p>\n\n\n

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Voici un r\u00e9sum\u00e9 de la publication de cette \u00e9tude le 12 octobre 2022 dans le Journal canadien de chirurgie<\/a>. L\u2019article a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par : Carla F. Murillo Perez, Tommy Ivanics, Marco P.A.W. Claasen, Peter Yoon, David Wallace, Nazia Selzner, Gideon M. Hirschfield, Bettina E. Hansen et Gonzalo Sapisochin.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n

Cette \u00e9tude canadienne a examin\u00e9 les r\u00e9sultats de 1 070 adultes (\u00e2g\u00e9s de 18 ans et plus) qui ont subi une greffe du foie au Canada de 2000 \u00e0 2018 en raison d\u2019une maladie auto-immune. Il s\u2019agissait de patients atteints soit de cholangite biliaire primitive (CBP), soit de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP), soit d\u2019h\u00e9patite auto-immune (HAI) ou de deux affections (CBP-HAI ou CSP-HAI). Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 recueillies aupr\u00e8s de cinq h\u00f4pitaux canadiens de transplantation en Colombie-Britannique, en Alberta, en Ontario et en Nouvelle-\u00c9cosse. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour aider \u00e0 identifier : (1) les lacunes et (2) les domaines d\u2019am\u00e9lioration potentielle des soins de sant\u00e9 au Canada.<\/p>\n\n\n\n

Au cours de la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude, 489 (45,7 %) des 1 070 greffes de foie pour maladies auto-immunes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es pour la cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP), 341 (31,9 %) pour la cholangite biliaire primitive (CBP), 220 (20,6 %) pour l\u2019h\u00e9patite auto-immune (HAI) et 20 (1,9 %) pour les personnes atteintes de plus d\u2019une maladie. Pendant cette p\u00e9riode, 5 722 greffes de foie chez des adultes ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es dans ces cinq h\u00f4pitaux. Quel que soit le type de maladie, le nombre total de premi\u00e8res greffes du foie a augment\u00e9 au fil du temps, passant de 251 en 2000 \u00e0 349 en 2018. Il y a eu une augmentation significative du nombre total d\u2019interventions pour la CSP au cours de la p\u00e9riode d\u2019\u00e9tude. Il n\u2019y a pas eu de diff\u00e9rence significative du nombre total d\u2019interventions pour la CBP ou l\u2019HAI, avec une moyenne de 18 pour la CBP et de 12 pour l\u2019HAI pour toutes les ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

En revanche, la proportion de patients ayant re\u00e7u une greffe du foie pour CSP est rest\u00e9e stable pendant la p\u00e9riode de l\u2019\u00e9tude (moyenne de 9 %), tandis que la proportion de ceux ayant re\u00e7u une greffe du foie pour CBP ou HAI a diminu\u00e9 au fil du temps. L\u2019augmentation du nombre total de chirurgies de transplantation pour CSP s\u2019est produite dans une tendance proportionnelle stable au fil du temps. Cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 l\u2019augmentation du nombre global de chirurgies de transplantation pour d\u2019autres indications. Cela sugg\u00e8re que le fardeau de la maladie du foie en phase terminale li\u00e9e \u00e0 la CSP pourrait augmenter au fil du temps au Canada.<\/p>\n\n\n\n

Le type de greffon, l\u2019\u00e2ge du donneur, le taux de bilirubine, le taux de cr\u00e9atinine et le score MELD au moment de la transplantation \u00e9taient similaires dans les trois groupes de maladies. Le score MELD au moment de la transplantation a augment\u00e9 au fil du temps. Les donn\u00e9es sp\u00e9cifiques sur les patients atteints de cholangite scl\u00e9rosante primitive (CSP) provenant de cette \u00e9tude figurent dans le tableau ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Tableau 3 de Tendances en mati\u00e8re de transplantation h\u00e9patique pour les maladies h\u00e9patiques auto-immunes : une \u00e9tude canadienne, Revue canadienne de chirurgieLa survie apr\u00e8s transplantation s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e de fa\u00e7on significative au fil du temps uniquement chez les patients atteints de CBP. Bien que l\u2019\u00e2ge des receveurs ait vari\u00e9 au fil du temps pour les groupes CBP et CSP, il est demeur\u00e9 stable pour le groupe HAI. Aucune diff\u00e9rence significative dans l\u2019incidence globale de l\u2019\u00e9chec de la greffe n\u2019a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les types de maladies du foie au cours de la p\u00e9riode de l\u2019\u00e9tude. Les taux d\u2019incidence \u00e0 5, 10 et 15 ans d\u2019\u00e9chec de la greffe \u00e9taient de 11,4 %, 11,9 % et 16,6 %, respectivement, chez les patients atteints de CBP; 12,1 %, 17,8 % et 21,1 %, respectivement, chez ceux atteints de CSP; et 6,5 %, 9,6 % et 15,2 %, respectivement, chez ceux atteints d\u2019HAI.<\/p>\n\n\n\n

Les limites de cette \u00e9tude comprennent l\u2019absence de statut de liste d\u2019attente dans la base de donn\u00e9es canadienne, ce qui a emp\u00each\u00e9 l\u2019analyse de la survie en liste d\u2019attente et des changements potentiels au fil du temps, et la r\u00e9alisation d\u2019analyses en intention de traiter. Les proc\u00e9dures de transplantation h\u00e9patique effectu\u00e9es au Qu\u00e9bec ne sont pas incluses, et cela peut avoir affect\u00e9 les r\u00e9sultats d\u2019un point de vue d\u2019exp\u00e9rience canadienne. Certains aspects n\u2019ont pas pu \u00eatre pris en compte, tels que les r\u00e9gimes d\u2019immunosuppression post-transplantation et leur impact sur les r\u00e9sultats, car les donn\u00e9es n\u2019\u00e9taient pas disponibles.<\/p>\n\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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